Selamat Datang Di Sistem Kesehatan Universitas

Individu dan keluarga yang tidak berhak atas pertanggungan yang didanai publik dapat membayar secara langsung (di luar kantong), ditanggung oleh asuransi kelompok berbasis pekerjaan, atau membeli asuransi swasta. Sebagian besar undang-undang provinsi dan teritorial melarang perusahaan asuransi swasta menyediakan cakupan yang tumpang tindih dengan rencana yang didanai publik, tetapi mereka dapat bersaing di pasar untuk cakupan tambahan. Sistem informasi dan komunikasi juga dapat memberikan pasien dengan informasi penting untuk pengobatan sendiri penyakit dan memungkinkan komunikasi asinkron terus menerus antara pasien dan penyedia. Selain itu, teknologi informasi dan komunikasi dapat memfasilitasi penggunaan alat pengembangan sistem oleh tim perawatan pasien, organisasi penyedia dan aktor lingkungan di semua tingkat sistem perawatan kesehatan dengan mengumpulkan data tentang proses dan kinerja sistem. Saat ini, banyak faktor dan kekuatan lingkungan, termasuk sistem penggantian perawatan kesehatan dan beberapa pedoman peraturan, tidak mendukung tujuan organisasi perawatan kesehatan yang berpusat pada pasien dan sukses atau sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan. Hambatan keuangan untuk mengakses adalah untuk lebih dari 41 juta orang Amerika tanpa asuransi kesehatan dan sekitar seperlima dari pemegang polis yang kurang diasuransikan (Mills; Hadley dan Holahan; Komisi Kaiser tentang Medicaid dan Yang Tidak Diasuransikan).

Provinsi dan wilayah diminta untuk menyediakan akses yang memadai ke rumah sakit dan layanan dokter yang diperlukan secara medis. Pernyataan tambahan adalah pernyataan manfaat kesehatan yang diberikan oleh dokter untuk jumlah yang lebih besar dari yang dibayarkan atau dibayarkan untuk layanan itu oleh asuransi kesehatan provinsi atau teritorial. Biaya pengguna adalah biaya apa pun untuk layanan kesehatan yang diasuransikan yang tidak dilisensikan oleh asuransi kesehatan atau pernyataan teritorial dan tidak dibayarkan oleh rencana tersebut. Perawatan kesehatan yang didanai publik didanai oleh pendapatan umum yang dihasilkan oleh pajak federal, provinsi dan teritorial, seperti pajak pribadi dan perusahaan, pajak omset, kontribusi karyawan dan pendapatan lainnya.

health care system

Karena sistem kesehatan mencakup sejumlah besar elemen yang berinteraksi, sulit, jika bukan tidak mungkin, bagi setiap orang untuk memiliki gambaran lengkap tentang sistem tanpa menggunakan alat khusus untuk melakukan analisis sistem. Model sistem kesehatan harus berisi deskripsi “proses,” termasuk banyak kegiatan, dari perawat yang memberikan obat di lantai rumah sakit hingga pemeriksaan medis, tes laboratorium, mengisi resep oleh apoteker, dan kunjungan oleh perawat. Model harus mencakup peran setiap proses dalam perawatan kesehatan dan interaksinya dengan proses lain dalam sistem. Interaksi antara elemen administratif (misalnya.B. pendaftaran pasien dan prosedur penagihan) dan proses lainnya juga dapat secara signifikan mempengaruhi kinerja keseluruhan sistem dari sudut pandang pasien dan organisasi.

Seluruh Amerika Serikat harus memiliki perawatan kesehatan yang memadai dan terjangkau, tetapi itu tidak cukup. Pergeseran mendasar dari sistem kesehatan ke sistem berbasis perawatan primer sangat penting untuk meningkatkan akses, kualitas dan biaya. Penelitian global yang luas mendukung nilai sistem kesehatan berbasis perawatan primer yang mencakup semua manusia.xiv Kerangka kerja ini didasarkan pada nilai perawatan primer yang terdokumentasi untuk hasil kesehatan yang lebih baik, kepuasan pasien yang lebih baik, dan penggunaan sumber daya yang lebih efisien. Amerika Serikat hanya akan mencapai jenis sistem perawatan kesehatan yang dibutuhkan rakyat kita, dan bangsa kita layak mendapatkannya melalui kerangka perawatan kesehatan untuk semua orang yang didasarkan pada perawatan dasar. Provinsi dan wilayah menawarkan kepada individu-individu tertentu (misalnya. Cakupan orang tua, anak-anak dan orang berpenghasilan rendah) untuk layanan kesehatan yang biasanya tidak tercakup oleh sistem kesehatan masyarakat.

Misalnya, di Jerman dan Belanda, orang terkaya tidak diwajibkan untuk mengambil asuransi kesehatan dan sebagian besar memilih asuransi kesehatan swasta yang memungkinkan mereka akses yang lebih baik ke layanan medis. Beberapa negara dengan rezim campuran (misalnya B Jepang dan Australia) memiliki pasar asuransi kesehatan swasta kecil yang melengkapi manfaat sektor publik. Pendekatan pembelian AMedicare / Medicaid akan membangun program publik yang ada dengan memungkinkan individu untuk mendapatkan asuransi kesehatan melalui program-program tersebut. Dalam skenario seperti itu, setidaknya harus ada paritas pembayaran Medicaid-Medicare untuk layanan yang diberikan kepada pasien oleh dokter keluarga. Dalam setiap sistem cakupan universal, kemampuan pasien dan dokter untuk secara sukarela masuk ke dalam kontrak langsung untuk seperangkat layanan yang ditentukan atau dinegosiasikan (misalnya.B perawatan primer langsung) dipertahankan.

Sistem sosial kadang-kadang termasuk kontribusi pendapatan sebagai bagian dari sistem perawatan kesehatan umum, yang mungkin atau mungkin tidak termasuk penggunaan perusahaan asuransi komersial dan non-komersial. Intinya, pengguna terkaya berkontribusi secara proporsional lebih banyak pada sistem untuk memenuhi kebutuhan pengguna termiskin, yang karena itu berkontribusi secara proporsional lebih sedikit. Biasanya ada langit-langit untuk kontribusi dari pembayaran kaya dan minimum yang harus dilakukan oleh tertanggung. Individu, termasuk profesional kesehatan dan profesional kesehatan terkait, dapat bekerja sendiri atau bekerja sebagai karyawan di rumah sakit, klinik atau fasilitas kesehatan lainnya, baik yang dikelola pemerintah, swasta atau swasta non-profit oriented (misalnya B organisasi non-pemerintah). B dalam layanan kesehatan masyarakat atau otoritas lain, di laboratorium medis atau di pusat pelatihan kesehatan. Dokter, perawat, bidan, ahli gizi, paramedis, dokter gigi, teknisi laboratorium medis, terapis, psikolog, apoteker, chiropractor, optometrists, petugas kesehatan masyarakat, praktisi pengobatan tradisional dan lain-lain.